OP-C2，OP-C5陰道顯微鏡的詳細(xì)資料：
在強(qiáng)光源照射下通過(guò)陰道鏡直接觀察陰道、宮頸的上皮病變，放大6～20倍，借以觀察肉眼看不到的陰道和宮頸的較微小的病變，在可疑部分行定位活檢，可提高確診率。
檢查前準(zhǔn)備
1.詢問(wèn)病史、月經(jīng)史，以選擇合適的檢查時(shí)間。
2.常規(guī)白帶滴蟲(chóng)、真菌、巴氏涂片檢查。
3.對(duì)可疑感染者應(yīng)做陰道、宮頸管分泌物培養(yǎng)。對(duì)陽(yáng)性者應(yīng)先對(duì)癥治療。
4.術(shù)前48小時(shí)禁止陰道沖洗及用藥，以免藥物黏附于陰道和宮頸表面，影響檢查結(jié)果，術(shù)前24小時(shí)禁婦科檢查等陰道操作。
適應(yīng)證
1.宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級(jí)或以上者。
2.肉眼可疑宮頸惡變者。
3.有接觸性出血，肉眼觀察宮頸無(wú)明顯病變者。
4.外陰、陰道病變者。
5.宮頸錐切前確定病變范圍者。
禁忌證
陰道顯微鏡檢查無(wú)絕對(duì)禁忌證，其相對(duì)禁忌證即鏡下活檢的禁忌證為生殖道急性炎癥、大量陰道出血、宮頸惡性腫瘤。
檢查步驟
1.患者排空膀胱后，取膀胱截石位，用陰道窺器暴露宮頸陰道部。
2.用棉球輕輕拭去宮頸分泌物和黏液。
3.用肉眼觀察宮頸形態(tài)、大小、色澤、向斑及贅生物等。
4.打開(kāi)照明開(kāi)關(guān)，將物鏡調(diào)至與被檢部位同一水平，調(diào)節(jié)物鏡距離，一般距宮頸20厘米左右，調(diào)節(jié)物鏡焦距至物像清晰為止。在白光下用10倍低倍鏡粗略觀察宮頸外形、顏色及血管等，再用高倍鏡識(shí)別宮頸病變。
5.用蘸有3%～5%醋酸的棉球涂擦宮頸表面，柱狀上皮在醋酸作用下腫脹微白呈葡萄狀，鱗狀上皮色澤微微發(fā)白而無(wú)葡萄狀改變，以此來(lái)鑒別鱗狀上皮和柱狀上皮。1～2分鐘后顏色變化出現(xiàn)，仔細(xì)觀察可疑病變部位。若需長(zhǎng)時(shí)間觀察時(shí)，每3～5分鐘應(yīng)重復(fù)涂擦3%～5%醋酸溶液1次。為清晰觀察血管形態(tài)變化可用綠色濾光鏡片檢查。醋酸試驗(yàn)后用復(fù)方碘溶液涂抹宮頸表面，原始鱗狀上皮染色呈深棕色，柱狀上皮不染色，化生的鱗狀上皮則根據(jù)化生的成熟程度不同而顯示出染色的深淺不一，據(jù)此明確病變部位及范圍。碘試驗(yàn)陰性區(qū)域（不著色區(qū)）為可疑病變部位，在陰性區(qū)取活檢并送病理檢查。
注意事項(xiàng)
1.置陰道窺器時(shí)勿使用潤(rùn)滑劑，擴(kuò)陰器應(yīng)在直視下邊擴(kuò)張邊置入，避免擦傷宮頸。
2.有可疑病變者宜在陰道鏡下行活組織檢查。
3.充分暴露宮頸管避免漏診，注意轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)移者。
4.檢查時(shí)間選擇，懷疑宮頸癌或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤樣病變無(wú)時(shí)間限制，了解宮頸管內(nèi)病變宜于接近排卵期或排卵期，其他疾病則宜于月經(jīng)干凈后2周內(nèi)。
5.檢查不能確定病變組織檢查。
6.陰道顯微鏡檢查和細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合使用可降低漏診率。
